(一)肾性水肿 1.护理问题 (1)体液过多：与水钠潴留、低蛋白血症有关。 (2)有皮肤完整性受损的：与肾性水肿有关。 2.护理措施 (1)休息：平卧可增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留。轻度水肿患者卧床休息与活动可交替进行，活动量，严重水肿者应以卧床休息为主。 (2)饮食护理：水、钠和蛋白质摄入。 ①水盐摄入： 轻度水肿尿量1000ml/d，不用过分限水，钠盐在3g/d以内，包括含钠食物及饮料。 严重水肿伴少尿每日摄水量应在1000ml以内，给予无盐饮食(每天主副食中含钠量700mg)。 ②蛋白质摄入： 严重水肿伴低蛋白血症患者，可给予蛋白质每日每千克体重1g，其中60%以上为优质蛋白;轻中度水肿每日每千克体重0.5～0.6g蛋白质，给予蛋白质的同时必须要有充足热量摄入，每日126～147kJ/kg(30～35kcal/kg)。 (3)病情观察 (4)用药的护理：按医嘱给予利尿剂。 (5)保持皮肤、黏膜清洁： (6)防止水肿皮肤破损：患者应穿宽大柔软棉织品衣裤，保持床铺平整干燥，卧位或坐位患者要协助经常变换体位，避免骨隆起部位受压，引起皮肤破损。肌内及静脉注射时，要严格无菌操作，应将皮下水肿液推向一侧再进针，穿刺后用无菌干棉球按压至不渗液。 (二)尿刺激征 1.护理诊断 排尿异常：尿频、尿急、尿痛。与尿感染有关。 2.护理措施 (1)休息与饮食：急性期或发作期要卧床休息，清淡富有营养的食物，补充多种维生素，多饮水每天饮水量2000ml，对增加尿量，减少尿炎症有利。 (2)尿痛不适的护理：多饮水，可饮白开水或茶水，使尿量增多以冲刷尿，减少炎症对膀胱刺激，是减轻尿刺激征的重要措施。 (3)高热护理：体温39℃时，应进行物理降温 (4)药物护理： (5)健康指导：尿刺激征多见于尿感染，其诱因多为过度劳累、会阴部不清洁及性生活等;平日患者每天清洁会阴部，不要过劳，合理安排工作生活，性生活后冲洗会阴部并排尿，多饮水，不憋尿，常可预防尿感染复发。 例题： 1.肾性水肿易先出现于 A.眼睑、颜面 B.胫前、足踝 C.、会阴 D.胸腔、腹腔 E.背部、骶部 答案：A 2.正常24小时的尿量是 A.500-800ml B.800-1000ml C.1000-2000ml D.2000-2500m E.2500ml以上 答案：C 3.女，50岁，因患尿毒症而入院。患者萎糜，食欲差，24h尿量80ml，下腹部，无胀痛。请评估病人目前的排尿状况是 A.尿潴留 B.尿失禁 C.少尿 D.无尿 E.多尿 答案：D ·2013年初级内科重点：泌尿系统疾病常见症状 ·2013年初级内科重点：急性胰腺炎病人的护理 ·2013年中药士考试：中药配伍禁忌歌 ·2013年中药士考试：枳实的方法 ·2013年主管中药师考试：皂矾 ·2013年主管中药师考试：酒剂的质量检查 2011年主管护师考试《专业知识》标准模拟… 2011年主管护师考试《专业实践能力》标准… 2011年主管护师考试《基础知识》标准模拟… 2011初级护师考试《外科护理学》精编习题… 2011初级护师考试《外科护理学》精编习题… 2011初级护师考试《外科护理学》精编习题… 2011年初级《外科护理学》精选习题(2… 2011年初级《外科护理学》精选习题(… 2011年初级考试《基础护理学》精选习… 2011年初级考试《基础护理学》精选习… |