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2013考试儿科护理指导:小儿液体疗法的护理

作者:fanfan 来源:未知 日期:2018-9-23 12:44:35 人气: 标签:小儿液体疗法
导读:季建业的情人周冰(2)做好家长工作,取得配合;对于患儿也要做好鼓励与解释,以消除其恐惧心理,不合作患儿加以适当的约束或给予镇静剂。(1)按医嘱要求全面安…

  季建业的情人周冰(2)做好家长工作,取得配合;对于患儿也要做好鼓励与解释,以消除其恐惧心理,不合作患儿加以适当的约束或给予镇静剂。

  (1)按医嘱要求全面安排24h的液体总量,并本着急需先补、先快后慢、见尿补钾的原则分批输入。

  (2)严格掌握输液速度,明确每小时输入量,有条件最好使用输液泵。注意液体有无漏出血管外,以免引起局部组织坏死。

  1)观察生命体征:若出现烦躁不安、脉率增快、呼吸加快等,应是否有输液量过多或输液速度太快、发生心力衰竭和肺水肿等情况。

  2)观察脱水情况:注意患儿的状态,皮肤、黏膜干燥程度,有无口渴,眼窝及前囟凹陷程度,尿量,及腹泻次数及量等,比较治疗前后的变化,判定脱水减轻或加重。

  3)观察酸中毒表现:观察患儿面色及呼吸改变,小婴儿有无萎靡。注意酸中毒纠正后,由于血浆稀释、离子钙降低,可出现低钙惊厥。

  4)观察低血钾表现:患儿有无面色及肌张力改变,有无心音低钝或心律不齐,有无腹胀,有无腱反射减弱或消失等。补钾时应按照见尿补钾的原则,严格掌握补钾的浓度和速度;绝不可做静脉推注,以免发生高血钾。

  (4)记录24h液体出入量:包括口服液体和胃肠道外补液量。液体出量包括尿、大便和不显性失水。婴幼儿大小便不易收集,可用“称尿布法”计算液体排出量。

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关键词:小儿液体疗法
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