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儿童雾化吸入治疗误区多

作者:fanfan 来源:未知 日期:2018-9-8 17:18:55 人气: 标签:儿童雾化吸入技术
导读:近期网络上有一种说医院取消药品加成无利润了,所以医生只有通过给病人开雾化赚钱,有时还要雾化激素,副作用很大,真是这样吗?也有的家长拿家里的空气湿化机就…

  近期网络上有一种说医院取消药品加成无利润了,所以医生只有通过给病人开雾化赚钱,有时还要雾化激素,副作用很大,真是这样吗?也有的家长拿家里的空气湿化机就给孩子做雾化,有的诊所用超声雾化器给儿童做雾化,合适吗?有的买一百多元的雾化器,有的买几千元的,有区别吗?儿童雾化吸入治疗误区真是多,实际情况是这样的:

  什么是雾化吸入治疗?雾化吸入治疗是治疗呼吸系统疾病常用的方法,利用气体射流的原理,通过一定的雾化装置将药物分散为微小的雾滴或颗粒悬浮在气体中,通过吸入的方式沉积于呼吸道及肺部,达到药物的治疗效果。和口服药物、肌肉注射给药、静脉输液给药一样,就是一种给药方式。但与其它给药方式相比,雾化吸入治疗具有用药剂量小,药物起效比较快,副作用小及使用方便的特点。

  雾化吸入有理论依据吗?雾化吸入治疗不是凭空臆想的,它是有很多具有法律效力的诊疗指南和专家共识。近几年我国出台的有《2012年儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识》,《糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识(2014年修订版)》,《2015年支气管舒张剂在儿童呼吸道常见疾病中应用的专家共识》,《2016年儿童支气管哮喘诊断与防治指南》等,还有很多不一一列出。

  雾化吸入治疗该注意什么呢?雾化吸入可选择最简单方便的器械是空气压缩泵,价格方面肯定是一分钱一分货,主要考虑机器产生的药雾微粒是否适宜,当然使用空气湿化机雾化是不行的。而超声雾化器由于雾化时有些药物可被加热影响疗效,所以儿童不选用。雾化时可根据年龄选择口含式或面罩式雾化器,在医生指导下选用雾化剂型的药物,雾化液容量一般用量为3~4ml。目前没有雾化用的抗生素,使用激素雾化是一种吸入型的表面激素,对儿童的生长发育和骨骼代谢无显著的影响,可适用于任何年龄。雾化药物直接作用于呼吸道,而不是通过血液循环,不良反应是比较少的,并且用药的剂量低,一般雾化用药吸入的药量仅为用药的几十分之一,并且雾化治疗儿童更容易配合,还是无疼无创的。但需注意雾化治疗前不用油剂、面霜擦脸;应先清除口腔分泌物、食物残渣以免妨碍雾滴吸入。年长儿童治疗时嘱其进行慢而深的吸气,使雾滴吸入更深,年幼儿童安静时吸入比哭闹时效果更好。雾化吸入用药完毕后应漱口,防止激素等药物在口腔积聚,用面罩吸入者应洗脸。寒冷季节,雾化后避免立即到户外,以免引起上呼吸道感染。

  雾化治疗是在医院做还是在家里做?目前大部分雾化治疗还是在医院做的,也宝宝在刚开始生病需要雾化治疗时,可选择在医院雾化治疗。当然如果后面家长对雾化的过程已经比较熟悉,医生也认为宝宝可以在家雾化治疗,家长学会如何配药和操作雾化器,然后选择雾化治疗,但一定要问清楚医生雾化需要做几天,一天需要做几次,什么情况需要带宝宝来复诊。

  综上所述,雾化吸入治疗是治疗儿童呼吸道疾病直接有效的方法,适应症很广。如支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、婴幼儿喘息、肺炎支原体肺炎、急性喉炎、支气管炎、支气管肺发育不良等很多儿童呼吸系统疾病,并且副作用是最小的,家长们可放心选择。

  作者简介:郭佳群,儿科主任医师,潮州市人民医院儿科教研室主任,普儿二科主任。毕业于广东医学院,曾获潮州市科技进步2项。现为广东省医结合儿科专业委员会第三届常务委员,广东省医师协会儿科医师分会第三届委员会肾脏消化儿保专业组委员,潮州市医学会儿科分会第三届委员,潮州市及手足口病专家组,在儿科疾病诊治方面有一定经验。梦见牙齿松动

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